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贰 不孕症的心理调适
许多人以为，结婚、生子是再自然不过的事，即使晚生或有生育的问题，有了科技，一切也会迎刃而解。直到求子若渴，却苦不成功，才发现「为什么我会不孕？」
接下来可能就是面对一连串的治疗、耗钱、耗时、耗体力。坊间各种介绍不孕治疗的书籍与媒体报导，大多是治疗成功的例子。但更多数饱尝生理痛楚与希望落空的夫妇却隐藏在各角落中，不为人知。生理负荷大外，还要承担没有孩子的遗憾，甚至要应付来自配偶、公婆、朋友、同事……各种人际关系的关爱压力。有人坦然接受，有人却陷在期待与落空、期待与落空，不停地循环当中。
在中、西医治疗未果后，部分不孕夫妻会转而寻求民俗方法，冲煞制煞、阳宅风水、祖先牌位安置有误、因缘果报….等。
一旦获知受孕时，感到非常兴奋，随即又陷入另一个困境，对胚胎的存在缺乏真实感，对胚胎是否正常和持续成长发育缺乏信心。
周遭的人对不孕的反应，反映社会是鼓励有小孩的价值观，更加深不孕的心理严重性。社会、文化与个人因素交织，都让「没小孩」变成一件难以向外人启齿的事。因此有人称不孕族群是「看不见的弱势族群。」
由于法规限制有婚姻关系的夫妻，才能接受人工生殖技术，因此本篇未将因有不孕问题而放弃或无法结婚的女士或男士，其心理困
扰和适应纳入讨论。
一、面对不孕
有没有小孩，关卿啥事？为何鸡婆热心的人那么多？
不孕的夫妻，会害怕或逃避同年龄朋友的社交场合，或逢年过节阖家团圆的日子，因为当大家都在谈论小孩话题，或是眼见亲友的小孩在厅堂嬉闹，孤立感油然而生，更害怕看到亲友过度关爱、同情的眼神，以及古道热肠介绍各种不孕治疗信息。夫妻躲着躲着，不小心又被问了，可能就会佯装洒脱地以养小狗、小猫就好，或是还没有计划生小孩等说词带过。
「好像今天社会可以用一个还蛮健康的态度去看一个离婚的女人，可是对一个不孕的女人的话，那种感觉 -- 不晓得是因为自己比较敏感或是 -- 造成自己一种很深的自卑。」
在国外，因不孕或选择不育的的人愈来愈多，这波无子女的浪潮，发起「挑战无子的污名」的社会运动，破除社会文化对无子女夫妻的误解或不谅解，类似处境的伴侣聚集发声，形成支持力量，迎击挑战社会迷思，走出不断逃避社会眼光的处境。要不要生育，应自己决定，不要受制于他人的看法或关心。
我好像因为不孕而变得怪怪的？
不孕的夫妻，特别是女性，容易发生「象征意义的失落」的情形（感觉自己好像失去天生的能力，不是完整的女人，或是男性雄风不再），情绪的改变（悲伤、忧郁、嫉妒、罪恶感、愤怒等），性生活改变
（不孕治疗期间性活动要按照指定时间进行），夫妻可能会互相责备对方应该为不孕负责而使婚姻关系亮起红灯，社交隔离（害怕亲友知道自己在接受不孕治疗，减少社交而失去朋友）。
以上这些都是常见的心理压力反应，当你/妳觉得这些反应已经严重影响生活和工作，或是无法控制时，可考虑求助于精神医疗或心理谘商服务。
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不孕症的心理调适3
丈夫不愿意谈？
男性有时比女性要花更多时间接受和面对。
面对不孕，女性有较高的忧郁和焦虑情绪，而男性则是压抑忧郁和压抑焦虑的反应。从发现可能不孕开始，一般而言，男性比女性更不愿意谈关于不孕这件事，无论是检查或是面对家人、朋友的询问，最好逃得无影无踪。光是简单的精液检查，就令一些男性忐忑不安。
丈夫避谈不孕，相对地，如果妻子一天到晚打听医生、偏方、庙宇，只要一有空便拖着先生到处求医拜拜，这时，丈夫很可能觉得妻子一天到晚提醒他的痛处，而妻子也会感到丈夫漠不关心。因为对孩子的期待不同，或是面对不孕的态度和处理压力方式不同，倘若双方没有充分了解与体谅，极容易引起夫妻间的冲突。
4 为何女性承担的压力更多？
不管是夫或妻不孕，由于国内文化背景、社会期待及公婆压力等因素，因此，不孕的夫妻中，妻子承受的压力似乎都比丈夫来得大，比较容易对婚姻与性生活不满、也比丈夫更容易焦虑、自尊心也较容易受损。
如果是女性单方面不孕，焦虑、压力自然很高。即使不孕原因出自丈夫，妻子承担的未必比丈夫少。因为每日量体温、每日抽血以预测排卵时间、服用或注射助孕药物、照超音波、等待验孕结果等等程序，仍主要由妻子承受。此外，往往还得帮丈夫向其他人隐瞒。情况更糟的是，不知内情的亲朋好友还会反过来指责是妻子「肚子不争气」。在医疗过程，原本就要承担较多角色的女性，如果还需再肩负帮丈夫隐瞒不孕的责任，无异是雪上加霜。丈夫应体谅妻子的辛劳，多多给予支持。
5 本来是不孕问题，怎么变成婚姻问题？
有的夫妻误以为有无儿女是婚姻好坏的关键，但是小孩并不一定能解决原本的婚姻问题。夫妻之间的问题被不孕这件事转移了，以为生了小孩就没事，但其实于事无补。
无儿女的前财政部长王建煊先生曾说过：「有无儿女不是婚姻的试金石或是安全锁，婚姻就是夫妇两个人之间的事。夫妻关系好，有小孩、没小孩，关系都还会很好。」
在采取不孕治疗行动前，不妨先寻求婚姻谘商，厘清双方对婚姻关系、生儿育女的价值观。有时厘清了「有没有孩子并不影响婚姻的圆满」时，心情平顺，说不定就怀孕了。不孕夫妇有时需要的不一定是复杂的治疗，而是时间。
二、面对治疗
下定决心要接受不孕治疗，我们该应该有哪些心理准备？
目前人工生殖助孕科技，包括常用到的人工授精及试管婴儿等，可以解决许多男女双方所导致的不孕问题。治疗过程中，女方可能要服用排卵药物或接受排卵针的注射，并须作超音波检查或抽血来监控卵泡的成长。排卵时将精虫注射入子宫内；或（在试管婴儿治疗时）接受麻醉及取卵手术，将卵子取出体外进行受精及胚胎植入。疗程中必须很有耐心，也要多
方配合。
不孕治疗过程，就像长期抗战，因为不确定性高，也带来许多焦虑。面对漫长的不孕治疗过程，不同夫妻因个别差异和因应方式不同，会有不同的心理反应。医疗费用、疼痛、侵入性的治疗的可能性、身体隐私权等，都是治疗过程会面临的压力。有些接受治疗的妇女表示，输卵管摄影很痛，不孕治疗过程中一些医护人员可能给人冰冷无情的感觉，或是他人无心话语带来的伤痛，可能造成难以磨灭的负向回忆。看到月经来就想哭，是每个月都期待受孕的妇女普遍却又难以启齿的心声。
为什么丈夫对治疗不若我积极？对于结果好像也莫关紧要？
不同的治疗阶段，对夫妻的心理层面影响也不同。初次治疗时，因对怀孕存有高度期待，会暂时缓和失落的感觉，因此不会出现明显的忧郁反应。因治疗失败而重复治疗的女性，其忧郁程度、低自尊、罪恶感、人际关系不良的情形，会比初次治疗来得更严重。男性则相反，初次治疗时焦虑程度最高，之后逐渐缓和。研究显示，随治疗次数的增加，焦虑程度不会改变，但忧郁程度会随之益加严重，有些妇女甚至达严重忧郁症的情形，呈现出类似流产的悲伤反应。
当男性控制其显现于外的主观情绪反应，有时可能会引起夫妻关系紧张，妻子会认为丈夫不愿与她分享情绪苦恼，也不与她同样热衷于想要有小孩，而导致夫妻双方增加疏离感和缺乏互相的支持。
根据国外的研究发现，有部分不孕夫妻在第一次接受不孕诊断后的头一两个月，会出现明显的失眠、焦虑等方面的症状，妻子又比丈夫严重。第一年这些症状反应程度中等，第二年会回复正常，第三年以后又明显增加。而婚姻满意度和性生活调适性，前两年维持稳定，第三年则容易出现危机。
在治疗前，夫妻双方预先知道这些男女的情绪差异和发展阶段，将能促使夫妻间做好心理准备和互相体谅。
3 很心疼太太在治疗时承受的辛苦，让我感到自己很无能？
令人感到无奈的是，无论不孕原因是男方或是女方，仍须由女性历经如人工授精或试管婴儿之繁复过程，同时并承担不孕治疗可能带来的副作用和健康风险。
对不孕妇女而言，有丈夫或不孕治疗经验者陪同就医，能感受到较多的心理支持，且婚姻满意度亦较高。情绪性支持最能有效预测婚姻满意度。台湾的研究显示，不孕妻子较少从丈夫处获得关怀，不孕丈夫则从妻子处获得较多关怀。倘若夫妻间能互相关怀、体贴与信任，则可缓解彼此的心理压力和失落感。
4 为何别人能成功，我们却失败？
「检查结果显示我们都很健康，为何试了多次治疗仍是无法如愿？」
「检查结果竟是原因不明，不是说医学科技很进步吗？」好不容易整理好低落的心情，接受不孕的事实，决定寻求不孕治疗。而
10媒体不时报导世界各地的名人、明星，过了40岁还生下小孩(其中不乏借卵生子的例子)，使得接受不孕治疗的夫妻，往往对结果抱持高度期待。一次治疗比一次治疗期待高，若不成功，一次也比一次失望。为了求子，都须花费一定的时间及金钱，有的妻子甚至辞掉工作，专注于准备生育这件事，生活变成只有一个目标，就是生孩子，依据国民健康局人工生殖数据库显示94年治疗周期活产率平均为27.8％ ，人工生殖技术有时可能需反覆做好几次，疗程也比较复杂，一试再试都不成的情况也不罕见。
治疗历程倍感艰辛，付出的心力未能获得相对的受孕代价，难免感到不公平。有些甚至对于失败的经验耿耿于怀，怀疑是否自己在生活上或治疗过程中的疏失影响治疗结果，因而自我责备或产生罪恶感。对仍持续处于不孕状态感到不知所措与无奈。
既然努力试过医疗方法后仍无效，就坦然接受这样的安排，重新思索生命和生活的意义为何。
「有小孩很好，没有小孩也很好，在我心中最重要的是婚姻和妻子的生命。」一位走出不孕治疗的丈夫经历了几次治疗失败也可让自己休息、沈淀一段时间。特别是走到必须靠捐精、捐卵带来希望的夫妇，更是需要时间冷静思考。继续治疗、领养甚至是放弃治疗都是可做的选择。
去哪里寻求心理咨询和支持团体的协助？
可与治疗院所的咨询员，或负责治疗的医师恳谈，也可经由妇产科医师转介，或自行至医疗机构与精神科或心理谘商恳谈。有些病友也会热心地提供个人经验，可以互相参考，网站上也有资料可以参考，但国内网站许多并无专业人员辅导或管理，也有以讹传讹的现象，应小心判断。
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