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壹
我俩为何不孕？
一、不孕症的定义：
1 在没有避孕的情况下，经过12个月以上的性生活，而没有成功受孕，即称为不孕症，这里所谓的「不孕」系指「不易受孕」。年龄
超过35岁的妇女，怀孕能力明显下降，若超过半年无法受孕，可以考虑提早就诊。
2 不孕症一般分为两种，一种为「原发性不孕症」，指从来不曾怀孕过。另一种为「次发性不孕症」，指曾经怀孕过，但是后来因为某些原因无法再怀孕。
二、怀孕生理学
1 精子由睪丸制造，再移动至副睪丸储存。精子成熟约需70天的时间，若成熟精子一个月内没有经由射精释出，就会渐渐退化。射精
时精子在输精管内前进，由尿道射出。精子的寿命于女性体内约可以维持72小时。
2 卵子在卵巢的卵泡（或称滤泡）内发育，每个月会有一个成熟卵由卵泡释出。同时，子宫内膜也会进一步成熟，以方便胚胎之着床。卵子经过输卵管，若有机会与精子结合，将成功受精成为胚胎，大约于排卵后第五天，胚胎会由输卵管进入子宫腔内着床，开始怀孕
过程。
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三、决定受孕的必要条件：
女性须能排出成熟的卵子，并顺利进入输卵管。男性产生足够数量、形态正常且活动力佳的精子。在女性之排卵日前后，有适当的行房。有正常的输卵管，让卵子和精子能在输卵管内相遇。精子有能力穿透卵子，并成功受精成为胚胎。有正常的子宫，胚胎能成功着床于子宫内，并继续发育。夫妻年龄不能太大。
四、造成不孕的原因：男性因素所占比
例并不低，因此，不孕症发生时男
性、女性应同时检查。
女性因素：
1. 排卵功能异常及荷尔蒙失调。
2. 子宫颈黏液分泌异常，使精子无法顺利进入子宫腔内。
3. 子宫腔结构异常，子宫内膜粘连或功能异常。
4. 输卵管因发炎或感染(感染一定发炎、发炎不一定有感染)造成粘连或阻塞。
5. 腹腔内因素(如子宫内膜异位症，或骨盆腔、卵巢、输卵管感染粘连)。
男性因素：
1. 精液异常：精子数目减少、形状异常或活动力减弱。
2. 睪丸制造精子障碍：有先天性异常、染色体异常、荷尔蒙异常、感染性疾病、精索静脉曲张、慢性疾病、外伤、环境毒素、睪丸肿瘤、药物影响等病因。
3. 精子运输系统异常：包括先天性无输精管症或后天输精管阻塞。
4. 性功能障碍：如阳萎、早泄或无法射精、尿道下裂等。
混合因素：男女双方皆有一些问题。
4 不明原因：
不孕夫妻在接受一定范围的检查评估后，仍然找不到特定病因，则可归类为不明原因的不孕，亦即用现有医学技术无法轻易诊断的不孕症。找不到原因，并非代表正常。高龄妇女生育能力下降的情况一般也验不出来，因此35岁以上的妇女即使找不到原因，也应积极面对不孕问题。不明原因的不孕症，多数病例经过适当治疗仍可成功受孕。
5 影响怀孕的因素：
1. 健康的生活型态：
✿避免烟、酒及药物之滥用，以免影响精卵的制造与成熟，导致不孕。
✿调适工作、情绪及压力，以减少排卵障碍、性欲减低、性功能失常、精子制造减少等等现象。
✿均衡营养，保持理想体重，避免过胖及过瘦。
✿远离环境中高温、化学及放射性物质等污染。
2. 安全单纯的性生活：
✿单纯的性关系及正确使用保险套，可减少感染性病与感染的机会。若阴道有异常分泌物、解尿或下腹疼痛等病菌或性病感染的症状时，应赶紧就医。如并发性病时，性伴侣应一同接受彻底治疗。有部分性病，如披衣菌感染，多数没有明显的自觉症状致不易发现，只有靠安全、单纯的性关系，以及严格使用保险套才能减少感染的机会。
✿有效避孕，减少施行堕胎手术，以避免并发症的发生；若尚未生育过，或还要生育，则尽量不使用子宫内避孕器来避孕。
3. 子宫内膜异位症：
✿怀疑子宫内膜异位症时，应尽早就医，并应定期追踪。
✿有子宫内膜异位症状或家族史时，宜及早计划生育，提防受孕能力受影响。
4. 维护精子的质量：
✿勿使阴囊长期曝露在高温环境中，或长时间穿着紧身裤。
✿正确的使用保险套，以预防感染，若发现有泌尿生殖道的感染时，应提早就医，以避免影响精子质量，或造成输精管阻塞，而导致不孕。
5. 适孕年龄勿蹉跎：
女性与男性的生育能力系随着年龄的增长而有下降的趋势，女性生殖的高峰期是在21-30岁之间，35岁之后明显逐年衰退；男性生殖
能力也是一样，主要因年龄越大，精子数量则越少，而且接触环境中污染物质越频繁，精子的DNA受损导致基因产生突变的机会也就
越大。近年来男性精子的平均数量已经大不如前且有逐年减少的趋势。因此夫妻若有不孕的困扰时，应尽快寻求不孕的治疗，勿蹉跎
岁月而错过怀孕契机。
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