答:首先我们要知道受精是指成熟的卵子完成第二次减数分裂并与精子融合形成受精卵,同时释放出第二极体的过程。在促排卵的过程中获得的卵子不一定是成熟的,如果是不成熟的MI或GV期的卵子是没有受精能力的。那成熟的卵子就一定会受精吗?答案是否定的。受精失败主要有卵子因素和精子因素两个方面。
我们先说一下卵子的因素。卵母细胞的成熟包括细胞核的成熟和细胞质的成熟,卵子核和胞浆的共同成熟是卵母细胞受精的必要条件。第一极体的出现提示卵子细胞核的成熟,但细胞质的成熟没有指标来判断,只有核成熟而胞浆不成熟的卵子是不会受精的。在自然周期中,细胞核的成熟和细胞质的成熟通常作为一个整体发生,在促排卵周期中,卵母细胞核成熟和细胞质成熟有可能出现不同步的情况。卵子的质量也会影响受精结果,虽然有些卵子成熟了,但是卵子质量不好,如形态差、胞浆异常或有空泡、极体不完整或不规则、透明带异常等,都会影响受精或有不受精的可能。我们再了解一下精子的因素,精子透明带结合和穿透异常是常规体外受精失败的主要原因。大多数精子透明带结合和穿透异常与精子异常或缺陷有关,如精子密度低下和精子形态异常等。如果精子的畸形率较高,遗传物质异常等也会有不受精的可能。