患者：大夫我尿憋不住了，能不能给我先做彩超？
医生：您是阴超，不用憋尿，反而需要把小便解干净……
患者：啊？这是彩超室吗？做彩超怎么不用憋尿？
医生：经腹部彩超需要憋尿，您是阴超，需要解小便……
患者：阴超……会不会导致流产……
其实B超就是超音波，无论是阴道超声还是腹部超声，怀孕后检查同样安全，这点孕妈们大可放心！
阴超=阴道超声
做阴超时的探头，是放置在患者的阴道内的，并不会进入宫颈管甚至子宫腔内。在妊娠期，大夫在阴超检查中操作会很轻柔，完全不用担心会伤害到孕囊，亦不会引起流产，别担心！
阴超适用于孕早期和孕晚期。能够帮助观测卵泡、子宫内膜、子宫下段和宫颈胎盘位置等部位，也适用于一些腹壁肥厚的孕妇。
早孕期超声检查的重点在于，确定是宫内还是宫外孕，孕囊的位置和结构是否正常，判断胚胎个数、发育情况、胎心胎芽，及早发现子宫、附件异常，例如子宫畸形、肌瘤及附件区肿块等。
孕早期阴超下可以更准确的观察妊娠的位置，确认胚胎个数、测量孕囊大小、胚芽长度、卵黄囊大小，更早的观察到胎心管波动、排除宫外孕、判断有无停止发育、有无合并妇科疾病等。
对于这些，阴道超声都比腹部超声及早发现，亦能更清楚显示，且直观、快速，最重要的就是孕妇无憋尿烦恼（憋着尿，排着号等做B超检查的过程是超级艰难的！）
阴超可以比腹超早一周左右看到宫内孕囊情况，所以孕早期第一次超声一般建议做阴超。
超声发现卵黄囊，即可以确定宫内妊娠。卵黄囊是非常关键的结构，也是妊娠囊内首个可经超声看到的胚外结构。卵黄囊是母体和胚胎交换的最初始途径，在胎盘循环建立之前为胚胎提供营养。
超声下，卵黄囊表现为无回声，周边为厚薄均一、边界清晰的环形高回声，如下图箭头所指结构，就像订婚戒指一样。
国外的妇产科医师都是采用阴道超声检查早孕妇女，而中国孕妇经常顾虑超声对胎儿有害拒绝阴道超声，但目前并没有证据证明阴道超声会对胎儿造成伤害。
阴超不会导致感染！所有的患者阴超检查使用的的确是同一个探头，但医生会为每个人准备单独的避孕套，无菌耦合剂，一次性医用卫生垫，因此是不会交叉感染的。
再列举一下阴超的优缺点如下：
优点：
（1）阴道超声探头距离子宫卵巢距离更近，图象较腹壁B超清晰，显示率高，更容易观察子宫和卵巢的变化，尤其适用于观察监测内膜形态、测量卵泡大小等；对于子宫附件的微小病灶检出率更高，如内膜息肉、内膜癌、小肌瘤、卵巢小占位等
（2）无需充盈膀胱，可免去患者大量饮水、憋小便之苦恼；
（3）更适合于腹壁肥厚、卵巢位置过深，或经腹检查有困难的患者；
（4）在产科上，可以尽早的确诊宫内妊娠、宫外孕等，对于宫外孕的抢救意义巨大。
缺点：
一旦子宫或者卵巢囊肿特别大，已经超出了盆腔，那么阴道超声就不能观察子宫和卵巢的全貌。
卵泡监测阴超更好！因为经腹部超声敏感性不如经阴道，腹超需要穿透较厚腹部（肥胖者更不用说了，腹壁有点厚）和膀胱，而阴超探头放到阴道，离卵巢、子宫距离较近，影响因素较少，不会有肠道干扰，敏感性、清晰度、准确率比腹超更高。
腹超=腹部超声
腹式彩超，是将超声探头直接置于受检者下腹部，进行超声诊断检查的方法，可以用于肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫及其附件检查。
妊娠期，适用于中晚孕期以及子宫及盆腔肿物体积较大者，查看子宫附件与周围器官的关系。
优点：腹部超声不仅可以观察子宫卵巢，上腹部的器官也只能通过腹部超声检查来做出诊断。
缺点：没有阴道超声距离子宫卵巢近，图像相对不清晰，不适用于卵泡监测。
NT检查是腹超。NT检查一般要求在妊娠期第11-13周+6天之间进行，并且不需要憋尿，因为患者的子宫已经足够大，能够把肠道撑开了。
孕中晚期羊水充足，都是进行腹式超声检查，不需要憋尿。
会阴部超声
用于晚孕期判断胎盘位置、测量宫颈长度、开大情况。
二维三维四维
按照检查仪器设备的特点，分为二维超声检查、彩色多普勒超声检查、三维超声检查、四维超声检查。临床中根据不同的适应证，需要选择不同的检查方法和不同的检查途径。
很多人以为三维、四维检查是比较高级的检查，认为胎儿畸形筛查就等同于三维、四维检查，而事实上通常所说的三维、四维超声检查只是仪器的功能分类。
对于孕妇做三个阶段的胎儿畸形筛查，可以采用经腹二维超声检查、多普勒超声检查以及三维超声检查等方式。
对于一般的胎儿畸形筛查，检查目的是了解胎儿全身的结构有无异常，所以一般选用二维超声检查就足够了。
而三维、四维超声检查只是在二维的基础上，根据二维检查所发现畸形，选择不同的成像模式来辅助诊断畸形，并非胎儿畸形检查的必要手段，一般只有在发现可疑畸形，在一定适应证的情况下才需要使用三维、四维超声检查。
孕期必须做的五次超声
第一次：
阴超，孕6-8周期间，看妊娠囊位置，筛查可能存在的宫外孕以及判断胚胎存活及孕周情况。
第二次：
早孕筛查即NT，孕11-13（+6）周进行，这个时期通过超声检查可以筛查一些重大的胎儿畸形，例如无脑儿、肢体的重大残缺等。
另外这个时间段还需要进行染色体异常的筛查，筛查胎儿染色体畸形。
第三次：
中孕期22到24周。超声检查可以看清胎儿大部分的身体结构，超声医生通过采用二维超声以及彩超对胎儿的全身进行评估，筛查一些常见的重大畸形，因此这次检查也被称为“大排畸检查”。当检查发现胎儿可能存在畸形时，医生会补充三维超声甚至是心脏的四维超声检查，进一步明确胎儿的情况。
第四次：
28到32周，通常叫“补漏筛查”，部分胎儿畸形可能会在中孕期以后发生，或是中孕期前发生，但严重程度不足以被超声发现，因此需要在中孕期以后进行补漏筛查。这次检查除了观察胎儿早期没有出现的畸形外，还可以观察孕妇有无病理妊娠，包括一些无胎盘的异常，脐带的异常等等。
第五次：
分娩之前进行，检查的主要目的是帮助判断胎儿在宫内的状况，有没有慢性缺氧、宫内发育迟缓等情况，此外还可以在分娩前预测胎儿体重等等。
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文章源于公众号：芋圆珍可爱
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