某日下午开诊不久，一辆轮椅推来了一位年轻的女性，不过痛苦和紧张的表情却使那张漂亮的脸蛋减分不少。
问病史得知：
A君，26岁，22天前在大洋彼岸的某国做了“第三代试管婴儿”，植入胚胎后不足一周就急匆匆回到了国内。
一天前晚餐后突发小腹阵痛伴有腹泻，自以为吃坏肚子，没太在意，次日晨起后发现少许阴道出血，心生恐惧，害怕流产，前往医院寻求帮助。
采血化验结果的确不容乐观，孕酮水平下降，HCG上升幅度有限，于是留院观察。
当晚阴道出血增多并排出血块，再次复查血HCG，结果显示其值较前下降3倍，B超检查子宫内未见孕囊，显然，流产已经发生，妊娠已经终止。本次试管婴儿结局以失败而告终。
想来的确很痛心，除了付出的金钱是有价的外，在接受助孕过程中所经历的痛苦和付出的精力则是无价的。
痛定思痛：
你有必要做第三代试管婴儿吗？
如果不是因为要做第三代试管婴儿就不会远渡重洋、劳燕奔波了，在国内、在身边的医学生殖中心就可以助你完成第二代、第一代试管婴儿。
Question
何为试管婴儿呢？
“试管婴儿”的学名应该叫体外受精—胚胎移植，是一种特殊的生殖技术，让卵子和精子在体外人工控制的环境中（实验室）完成受精——培育成胚胎——然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为胎儿。
Q
第一代、第二代、第三代试管婴儿之间的关系又如何呢？
如果你不清楚或误解了它们之间的关系，你就无法做出正确的选择。
一个错误的决定有可能引领你南辕北辙，不仅远离既定目标，还会付出沉重的代价。
第一代试管婴儿
指的是常规体外受精—胚胎移植技术（IVF-ET），就是取出女性的卵子和男性的精子后在实验室（试管中）让他们自然地受精，主要应用于女性输卵管堵塞、不明原因的不育等病症。
第二代试管婴儿
指胞浆内的单精子注射技术（ICSI），是在显微镜下用一根针将男性的精子直接注入到女性的卵子当中。
主要是应用于男性的严重少、弱、畸精子症，或者是不可逆的梗阻性无精子症（如男性输精管结扎术后），体外受精失败、精子顶体异常（精子缺乏钻入卵子的能力）以及需要做植入前胚胎遗传学诊断或筛查的患者夫妇。
即使精液中没有精子（无精症）也可以从睾丸当中直接获取。
第三代试管婴儿
指胚胎植入子宫前遗传学诊断/筛查技术（PGD/PGS）。
该技术是从体外受精的胚胎中取部分细胞，进行细胞和分子遗传学检测，检出带致病基因和异常核型的胚胎，将正常基因和核型的胚胎移植，得到健康后代。
主要用于单基因相关遗传病（如：a-地中海贫血、B-地中海贫血），染色体病（如：相互异位、罗伯逊异位、Y染色体异常、非整倍体），性连锁遗传病（如：血友病A、进行性肌营养不良、G-6PD缺乏症、色盲）及可能生育异常患儿的高风险人群（高龄孕妇）、反复流产、反复试管婴儿种植失败者。
使得产前诊断提早到胚胎期，避免了常规中孕期产前诊断可能导致引产对母亲的伤害。
数据统计显示：
我国的不孕不育夫妇，只有约30%需要使用第二代试管婴儿技术，约70%只需要使用相对简单的第一代技术。
至于第三代技术，需求者的比例很低。
Q
为什么国人热衷于“第三代”呢？
关键词是第三代试管婴儿可以用于胚胎性别选择，在医学上这种性别选择是为了避免出现与性别相关的遗传性疾病婴儿出生，比如有些遗传性疾病只传男性不传女性。
当然这类人群毕竟少见，所以，真正需要做第三代试管婴儿的夫妇就很少了。
结合开篇A君的情况分析，年轻女性第一次妊娠，因为男方少精症而做了第三代，医学上是没有指征的，只需要做第二代就可以了。
也许有人会问是否第三代技术更先进？成功率更高？
非也！！！
自从世界上第一个试管婴儿——布朗 • 路易丝于1978年诞生以来，这项技术的发展极为迅速。
国内不孕不育的相关论坛里，很多患者或多或少都知道试管婴儿技术已经发展到第三代了。
甚至有不少一直无法成功怀孕的夫妇，到了医院就指明要求做“最先进的第三代技术”。
“第几代技术”，这仅仅是国内的一种说法，有专家指出，这种说法往往会让人误以为新一代技术比旧一代先进。
但事实上，这些技术之所以有不同，只是因为需要针对患者不同的情况，没有说哪一代是最先进最好的。
第二代试管婴儿主要针对的是男性问题，而第一代主要针对的是女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。
所谓的第三代，则是在受精卵移植进母体前，还有一个异常基因、染色体检测环节，以免出现千辛万苦怀上的宝宝，生下来才发现他有遗传性疾病。并且，这三代技术也不是一代比一代有更高的成功率。
比如第二代试管婴儿，虽然是通过技术人员人为地把精子注射到女方的卵子里，提高了卵子的受精机会，但技术本身，并不增加女性的怀孕机会。
这是因为无论采取哪一种辅助生殖技术，决定成败的主要因素在于胚胎的质量。而胚胎的质量，又取决于卵子和精子的质量，而年龄才是影响卵子和精子质量的最重要因素。
近几年我国出生的人口中，有将近2%是通过辅助生育技术才来到这个世界上的。
根据国家统计局的数据，我国2016年出生人口1723万人，其中通过辅助生殖技术出生的人口超过31万，约占1.7%。这是一个非常庞大的数字。
Q
这些通过助孕手段出生的人们，和自然受孕出生的人们，到底有没有区别？其安全性如何？
浙江大学医学院附属妇产科医院历时13年跟踪5000多例试管婴儿 印证了三个重要结论：
01
通过辅助生殖技术出生的孩子，从外观上看与正常出生的孩子差异不大。
02
通过辅助生殖技术出生的孩子，在发育过程中体重、新陈代谢可能会受到影响，他们到了一定年龄后，血脂、血糖代谢异常的比例会增加，糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高。
03
这些异常不是父母基因里带来的毛病，有可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关（越是操作过程复杂，越容易出现问题）。
因此，王大夫在此呼吁：
不孕不育的夫妇请你们慎重选择试管婴儿技术！
选择试管婴儿技术的夫妇应该选择越接近自然的辅助生殖技术越好，人工的干预技术应该是越少越安全，孩子健康的概率就越大。
所以，根据你的自身情况，与医生充分沟通，尊重科学，选择适合的技术才会获得最大收益。
