流行病学调查结果显示，卵巢早衰 （POF） 呈现越来越多发的趋势。POF的参与因素很多，如遗传因素、免疫因素、化学药物的副作用或外科手术损伤等。
当下，卵巢早衰经典的治疗方法仍然是激素疗法，然而，激素替代疗法存在着现实的副作用 （例如高癌症风险）。因此，许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来开发替代疗法，并且取得了很好的效果。
李非博士表示，干细胞技术在再生医学领域具有重要地位。这种技术有望用于治疗卵巢早衰等生殖系统疾病。
案例一： 世界上第一个治疗卵巢早衰诞生的宝宝
该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝，38周，3.3公斤重。
在这个项目中，共有10名POF患者在医院接受间充质干细胞 （MSC） 移植，来自路骨髓的MSO制剂通过腹腔镜注射到卵巢中。
结果显示： 移植后2例 （20%） 3个月后恢复月经；1例11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿；1例移植后10个月，卵巢储备评分 （EORS） 在治疗前为0，治疗后发现为7；1例经期EORS治疗前为0，治疗后为5；2例经期子宫内膜萎缩后，出现局灶性分泌改变。
案例二：18名POF患者排卵
30名POF患者用G-CSF刺激后，从脊椎吸出60ml骨髓，并在GMP条件下分离间充质干细胞 （MSC），将分离的MSC注入一侧卵巢。
在注射4周后，有26例患者 （86.7%） 表现出FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高 ，并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。
18名患者 （60%）排卵，卵子大小在12-20毫米之间，有一名患者自发妊娠，而三名患者接受了IVF周期治疗。
这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情。
案例三： 81.3%的妇女卵巢功能得到改善
干细胞卵巢移植 （ASCOT） 2周后窦状卵泡计数明显改善，提高反应较差患者生殖潜能。
以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准，81.3%的妇女卵巢功能得到改善。
这些积极作用与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的存在有关。在控制性促排卵过程中，干细胞卵巢移植增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数，但胚胎整倍体率较低。
共有5例受孕 ：2例在胚胎移植后，3例通过自然受孕。
案例四：10名患者已怀孕
该项目是国内开展的临床实验： 26例因复发性IUA引起的不育症患者参加了I期临床试验，并进行了为期 30个月的随访。
在此过程中，按照粘连分离程序，将1x10^7脐带来源的间充质干细胞 （UC-MSC） 加载到胶原蛋白支架上，然后移植到子宫腔中，结果未发现与治疗有关的严重不良事件。
术后三个月，患者平均最大子宫内膜厚度增加，宫腔粘连评分较治疗前降低。
DNA短串联重复序列 （STR） 分析显示，再生的子宫内膜仅包含患者 DNA。截至 30个月的随访期结束时，这26名患者中有10名已怀孕。
案例五： 70%的患者获得卵母细胞
10名患者初步结果显示，与基础水平相比，双臂的卵泡发育；这些卵泡生长波是在治疗90-140天后检测到的。
在G-CSF组，50%的入选患者（2/4）AFC增加，而在ASCOT （千细胞移植） 组，66.6%的女性（4/6）检测到这种改善。
FSH水平无统计学意义的下降，但G-CSF组2例（50%）和 ASCOT组1 例（16%）下降2倍，随访结束时分别为（82.78.1）~（24.117.4）和（34.9~18.1）。
G-CSF动员后，2/4 妇女启动COS，共4个穿刺卵泡，2个MIl，1个胚胎玻璃化冷冻，进行了胚胎移植，但没有怀孕；这名患者目前在随访期后有规律的月经。
在 ASCOT（千细胞移植） 组，6 例患者中有4例启动了COS周期。
在启动的COS中，70%的患者获得了卵母细胞，其中3个MII和1个GV被取回，一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植，继续怀孕（20周）。
这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集，因为没有腔卵泡。
在更年期症状中，50%的女性潮热和阴道干燥得到改善 ，40%的女性月经恢复。
针对以上这些实验，我国著名干细胞专家李非博士表示，通过干细胞治疗改善患者恢复卵巢功能，一方面可以提高她们的生育能力，此外，还有可能改善更年期症状，有助于对抗女性的衰老过程。这对于许多女性来说是一项具有重要意义的医疗进展。
来源：潇湘名医
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