试管婴儿二代是指卵细胞浆内单精子注射(ICSI)技术,是精卵细胞无需经历复杂的受精过程,便能相互融合,形成受精胚胎,相比常规体外受精与胚胎移植,ICSI极大地降低了对精子数量、活力及受精能力的要求,使长期以来一直困扰不孕不育临床的重度少精、弱精、畸精、阻塞性无精等男性因素不育,以及不明原因的IVF受精失败获得了有效的治疗手段。
ICSI适应证:
1. 重度少精子症,在三次精液检查中,两次精子密度小于5X106/ml。
2. 重度弱精子症,在三次精液检查中,两次a+b级精子比率小于15%。
3. 重度畸精子症,按严格精子形态学标准,在三次精液检查中,两次正常形态精子比率小于5%。
4. 少、弱、畸精子症,在三次精液检查中,两次下列指标中有两项符合标准者:精子密度小于20X106/ml、a+b级精子比例小于50%、正常形态精子率小于15%。
5. 精子处理后,a+b级精子少于1X106/ml。
6. 附睾或睾丸精子,先天性双侧输精管缺如、输精管结扎复通失败、输精管炎性梗狙等阻塞性无精子症和部分睾丸功能低下者。
7. 未成熟卵母细胞体外培养(IVM)、冻融卵子和PGD周期。
8. 不明原因的前次IVF受精失败或受精率小于30%者。
对于不孕不育患者家庭来说,具体需要通过哪种治疗方式辅助受孕还需要主治医生的诊断结果和建议,值得注意的是,ICSI技术的使用必要时需要患者进行染色体等遗传学检查。
注意事项
1. 存在严重的染色体异常、严重的先天畸形、严重的遗传性疾病等情况不易行ICSI。
2.二次睾丸或附睾穿刺术应首次活检术4-6个月。
3.ICSI 是侵入性治疗,仅限于有必要者。
4.已经证实一些遗传性疾病可导致少精症、弱精症。本来在自然受精过程中被淘汰的遗传性疾病可能会通过ICSI 传入下一代。
5.穿刺可导致卵母细胞的未知损伤。因此,对ICSI 后的妊娠应加强妊娠和产后的随诊。