“舒主任，孩子满月啦，我带她来看您！”在浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心的专家门诊里，彤彤（化名）怀抱着女儿高兴地走进来，迫不及待地把孩子抱到舒静主任面前。
“好可爱，真像妈妈！”舒静主任欣喜地抱过孩子。
从医25年，舒静已为近1万个不孕家庭带去了新生命，对于经常收到锦旗的她，至今依然会为每一个患者宝宝诞生的消息感到欢欣鼓舞。“每每看到这些可爱的宝宝，就会想到这些不孕夫妇一路走来的艰辛，我真的是一次又一次被坚强的母爱所感动。”
现在的生活条件虽然越来越好了，但不孕不育的发病率却在悄然增高，据相关统计已占生育人口的18%！随着近年来我国出生率频频亮红灯，生育政策也在不断调整，解决“不想生”与“不能生”，是国家非常重视的社会问题和医学问题。
如何健康生育、如何保存生育能力，老百姓对生殖临床诊疗的需求量不断增加。正着力建设国家医学中心的浙大一院也非常重视高质量建设生殖医学中心。今年6月，舒静作为浙大一院的新引进人才，担任生殖医学中心主任，将努力组建高水平的生殖医学临床队伍，推动浙大一院生殖医学的学科发展，为老百姓提供更高质量的生殖医疗服务。
作为生殖医学领域专家，舒静擅长综合运用生殖内分泌、生殖外科、辅助生殖技术和生殖遗传、免疫知识解决不孕不育症，对试管婴儿反复失败、复发性流产有丰富的诊疗经验。她长期致力于疾病对配子胚胎质量的影响、胚胎着床机制及性激素在生殖健康中的作用相关研究，发表论文100余篇，包括国际高质量文章30余篇；主持课题项目11项，包括国家级及省部级课题4项，担任中国医师协会生殖医学专业委员会委员、浙江省妇产科学分会常委、浙江省生殖医学分会常委、浙江省医学遗传学分会常委、《中华生殖与避孕杂志》编委等。
人口、生育关乎国家的未来
“中国人口出现近61年来首次负增长”
“出生人口跌破800万”
“建议辅助生殖技术进医保”
“建议在特定条件下允许未婚女性冻卵”
……
作为生殖医学专家、全国妇女十二大代表，舒静对于所有相关人口、生育的话题都非常关注。“近年来，关于‘辅助生殖进医保’的呼声始终不减。”舒静说，2022年，国家卫健委、国家发改委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，首次明确提出，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入医保。然而，这一路走得并不快。
“最近终于落地了！6月15日，北京市医保局发布消息，宫腔内人工授精术、卵母细胞浆内单精子注射等在内的16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围。这对不孕不育的家庭是很大的帮助，也说明了国家对生育疾病治疗的重视！”
“但很多人对这个不孕不育的概念有很大的误解，觉得不孕不育就是永远生不出孩子。而且受一些传统观念影响，觉得这个病好像‘说不出口’，病耻感很强。”舒静说，“其实，我们诊断不孕不育症，是按经历的试孕时间来算的，一对有正常性生活的配偶，在没有采取避孕的情况下，1年后未能实现妊娠，就被扣上了这个帽子。这是为了提醒夫妻双方进行检查，以免生育力进一步下滑或衰竭。很多不孕症经过循因治疗是能够完成生育的。”
“如果女方年龄大于35岁，积极试孕半年没有动静要提前来检查，因为这个年龄即将出现生育力的断崖式下挫，需要尽早的评估处理。”舒静主任建议。
如果女方已经存在明显的排卵障碍（表现为月经紊乱）、输卵管阻塞（有盆腔炎过去史）、子宫内膜异位症（痛经或超声提示内异肿块）的高危因素，可以更早就医检查。
相对而言，男方的生育力筛查更简单，只要做一个精液化验即可对男性生育力做出判断，因此有“不孕不育检查男性先行”之说。
复发性流产是另一大生育拦路虎，原因更为复杂，除了内分泌、解剖因素，有些还需要进行生殖免疫和生殖遗传方面的检查。
目前，浙大一院庆春院区和总部一期（余杭院区）都能开展针对不孕不育和复发性流产的各项检查，包括精液化验、输卵管造影、三维超声、宫腹腔镜探查、子宫内膜容受性检测、各种免疫和遗传学检测。
解决别人解决不了的难题
“舒主任，为什么我的小姐妹一次就成功了，我们怎么那么难？！”在舒静的门诊，很多患者会问这样的问题，带着极度焦虑的神情。
这些患者往往已经奔波辗转多家医院，甚至可能已经做过多次试管婴儿仍未成功孕育孩子。“不孕（育）症是多种不同病因导致的生育障碍状态，可以把怀孕比喻成种种子的过程，种子、土壤、环境等因素都会影响一颗种子能否成功发芽并长成大树。对于每对患者，可能产生的原因不同，也可能有不止一种问题造成生育障碍。”
“最关键的就是要认真详细全面地分析患者的病情，组合运用我们的十八般武艺，如生殖内分泌调控、手术修复重建生殖功能、生殖免疫治疗、辅助生殖技术和中医中药调理等结合起来，制定精准和综合的治疗方案。”舒静表示。“还需要善于总结前次失败的经验，挖掘可能的影响因素，精准治疗方能成功！”
曾有一位28岁的李女士（化名），虽然年轻可就是怀不上，辗转多家医院，曾促排卵两次，每次卵泡成长到一半就不长了。第一次到舒静主任门诊的时候，舒静就敏锐地意识到章女士可能有遗传性的问题。
经过检查，果然确诊章女士FOXL2基因有致病突变，诊断是BPES综合征，基因致病突变影响了卵巢和卵子的发育。于是，舒静带领专家团队为章女士进行针对性的促排卵方案，调整取卵时间，采取特殊的胚胎培养方案……终于，在5次取卵后，成功移植了一个珍贵的囊胚，章女士成功怀上了宝宝！
还有一位32岁的陈女士，为了要孩子已经奔波了10年，经历多次试管都失败了，舒静主任为她进行全面筛查后，发现她有一串问题——子宫内膜异位症、阴道闭锁、卵巢低储备、输卵管积水、抗磷脂综合征等。面对如此复杂的疑难杂症，凭借丰富的经验和技术，舒静主任为陈女士制定了个体化的助孕方案——分次取卵攒足胚胎后再进行宫腹腔镜联合手术清理盆腔和宫腔，为“种种子”创造好最佳环境，处理抗磷脂综合征后再进行胚胎移植。在这一套严密的组合拳下，陈女士成功怀上了宝宝，还是一对龙凤胎！
浙大一院生殖医学中心开展宫腹腔镜手术、生殖遗传咨询、生殖免疫治疗以及各类辅助生殖项目，包括人工授精、试管婴儿、多胎减胎术、囊胚培养、经皮附睾或睾丸精子抽吸术、生育力保存（卵子冷冻）等，目前中心试管婴儿移植周期的妊娠率稳定在60-70%，累积妊娠率达80%以上，对反复试管婴儿失败、反复妊娠丢失的疑难病例有丰富治疗经验。
不孕不育如何防？
虽然不孕不育是想要宝宝时才表现出来的病症，但其实很多隐患是早年埋下的。如流产损伤、环境污染、压力加大、肥胖流行、生活习惯不良等，做好青少年性教育、性保护，倡导健康的生活方式，减少吸烟、酗酒等不良生活嗜好，保持健康体重等都可以保护生育力。
另外生育过度推迟是非常严峻的问题。女性的卵子在出生后就不再增加，卵子数量和质量随着岁月推移而逐渐下降，卵子是有保质期的，一味推迟生育，最美的生育年华也将逝去……如何权衡好生育与事业？可以到生殖科进行评估寻求帮助。
对一些因为疾病，不得已接受化疗、接受卵巢切除的患者，生殖医学的前沿技术也将提供生育力保存的机会，可以提前冻存宝贵的生殖细胞和组织。
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